R.O.R. Umbria

E’ italiano e coordinato da Perugia il primo studio che documenta l’efficacia della profilassi eparinica nella prevenzione delle complicanze tromboemboliche durante chemioterapia. 

Durante il congresso dell’American Society of Hematology, svoltosi a S.Francisco dal 6 al 9 Dicembre 2008,che ha visto la partecipazione di oltre 10.000 ematologi di tutto il mondo, lo studio italiano PROTECHT è stato presentato in sessione plenaria, insieme ad altri cinque studi, selezionati su oltre 9.000 presentazioni.
Lo studio ha valutato in maniera controllata l’efficacia della nadroparina, un’eparina a basso peso molecolare, nel ridurre le complicanze tromboemboliche, venose ed arteriose, che sono evenienza non infrequente nei pazienti oncologici soprattutto in corso di chemioterapia.
Questi eventi sono in grado di condizionare negativamente la prognosi dei pazienti, ne complicano la gestione e sono associati ad un incremento di mortalità.
Lo studio multicentrico italiano PROTECHT, sostenuto finanziariamente dalla Italfarmaco e coordinato dai Prof. G.Agnelli e M.Tonato dell’Azienda Ospedale – Università di Perugia, ha arruolato circa 1200 pazienti ambulatoriali affetti da vari tipi di neoplasia ed in trattamento chemioterapico presso numerosi centri oncologici italiani. Importante è stato il contributo dei centri umbri , in particolare quello dell’oncologia medica di Perugia e di Terni, ma anche dei servizi oncologici dell’ASL 1 e 2 .
 Come ha avuto modo di sostenere il Prof. Agnelli, che ha presentato i risultati della ricerca a nome del gruppo,lo studio ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa delle complicanze tromboemboliche sintomatiche (obiettivo primario della ricerca) nel gruppo trattato con l’eparina a basso peso molecolare nadroparina calcica, in confronto a placebo. Una osservazione di particolare significato è il rilievo di una frequenza elevata di complicanze tromboemboliche (circa il 9%) nei pazienti con tumore del polmone; anche in questi casi l’eparina ha confermato una incoraggiante efficacia profilattica, con una riduzione del rischio superiore al 50%.
Nelle valutazioni generali degli Autori, si tratta di uno studio che risponde alla carenza di evidenze su questo argomento recentemente puntualizzata dalle principali linee-guida internazionali. I risultati dello studio PROTECHT potrebbero configurare un significativo indirizzo per la pratica clinica, e costituiscono in ogni caso uno stimolo per approfondimenti di ricerca in un settore di particolare rilievo da un punto di vista assistenziale.
Inoltre ,sulla base anche di questa esperienza, si sta preparando, nell’ambito delle attività del Centro di Riferimento Oncologico Regionale dell’Umbria la costituzione di un gruppo di lavoro per la problematica trombosi-cancro che comprenda tutte le professionalità interessate allo studio e alla ricerca in questo ambito che, come detto, potrebbe avere notevoli sviluppi.

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