Si porta a conoscenza di tutti gli interessati che , come piu’ volte preannunciato, si è costituito il Gruppo Oncologico Multidisciplinare( GOM) regionale per il melanoma, che si va cosi’ ad aggiungere a quelli già costituiti per la tiroide e per i tumori neuroendocrini. La decisione è stata presa a Terni il 24 maggio 2010 durante una riunione congiunta dei membri dei gruppi di Perugia e Terni, alla presenza del coordinatore della Rete Oncologica Regionale ( ROR ) Prof. Tonato. La definizione "melanoma" sta ad indicare ovviamente la malattia più rilvante di questo comparto che comprende però tutta la patologia oncologica dermatologica e che includerà tutti gli specialisti della regione, a vario titolo competenti nella materia. Per accordo tra i presenti il Dott. Simonetti, già referente del gruppo melanoma di Perugia, è stato nominato referente del GOM regionale. Il Dott. Simonetti ha anche riferito sullo stato dei lavori relativo all’aggiornamento delle raccomandazioni cliniche per il melanoma, sollecitando impegno e tempestività da parte dei colleghi assegnatari dei singoli argomenti in vista della loro presentazione entro il 2010. Si è inoltre valutata positivamente anche la opportunità che, come per altri gruppi regionali, una parte della discussione dei casi clinici e di altri temi possa avvenire per via informatica. Infine è stata prospettata la possibilità che la registrazione online di tutti i nuovi casi di melanoma , sul Registro dei Tumori Umbro di Popolazione (RTUP) , venga configurata come progetto di rete con le positive implicazioni che potrebbero derivarne. Al piu’ presto le modifiche relative alla denominazione e alla composizione del GOM regionale per la patologia dermatologica verranno riportate nel portale della ROR (www.reteoncologicaumbria.org). Un caro saluto e buon lavoro,
In data 03 marzo 2010 , a seguire il mandato del CCR, si è insediata la Commissione della ROR per l’informatizzazione in oncologia. Alla riunione, iniziata alle ore 16.00 presso l’aula 1 della Direzione generale sanità, erano presenti i seguenti referenti per l’informatica, individuati dalle singole aziende :
ASL 1 Dott. Pierangelo Bianchi ( informatico ), Dott. Michele Montedoro ( oncologo ) ASL 2 Ing. Alfiero Ortali ( informatico ), Dott. Riccardo Rossetti ( oncologo ), Dott.ssa A.Maria Scarpelloni ( farmacista ) ASL 3 Sig. R. Marcotulli ( informatico ), Dott.ssa R. Moraldi ( direzione sanitaria ) ASL 4 Dott. Andrea Sdrobolini ( oncologo ) Azienda Osp. Perugia : Sig. Giuseppe Cinesi ( informatico ), Dott. Rolando Moroni( farmacista ) Azienda Osp. Terni : Sig. Riccardo Alessiani ( informatico ), Dott. Damiano Parriani( oncologo ) Dott.ssa. Arianna Varazi ( farmacista ).
Inoltre erano presenti il Prof. Francesco La Rosa e il Dott. Fabrizio Stracci per RTUP, la Dott.ssa Paola Casucci e l’Ing. Barbara Gamboni per il servizio informatico della Regione, il Prof. Ing. Paolo Valigi e l’Ing. Fortunato Bianconi del Dipartimento di Ingegneria informatica e della comunicazione dell’università di Perugia, e il Prof. Maurizio Tonato, coordinatore della ROR. Era anche presente, come invitato, l’ing. Melegari della LOG-80 srl di Forlì. Dopo una breve introduzione del Prof. Tonato e dell’Ing. Gamboni sul ruolo e prospettive di lavoro della commissione, è stato riportato lo stato attuale per quanto attiene alla operatività informatica delle singole aziende ospedaliere e sanitarie. Ne è derivato un quadro di relative buone condizioni delle infrastrutture informatiche ma di ancora scarsa implementazione nella pratica clinica quotidiana. La difficoltà principale sembra risiedere nella mancanza di programmi informatici comuni e nella difficoltà oggettiva degli operatori a intraprendere percorsi innovativi in una condizione generale di superlavoro. L’adozione di un programma regionale comune per le anatomie patologiche e per gli screening potrebbe dare il via a quella serie di interazioni permettenti l’avvio di una attività veramente integrata soprattutto con l’ RTUP, in grado di svolgere oggi anche un ruolo di tipo valutativo, ruolo sempre più importante in un sistema a rete. In questa prospettiva è stato poi presentato da parte dell’Ing. Melegari di Forlì il sistema informatico LOG-80 già acquisito dall’Azienda Ospedaliera di Perugia che potrebbe permettere la gestione razionale della chemioterapia, e non solo, in una dimensione regionale. Sarebbe sufficiente l’approvazione da parte delle singole aziende che non avrebbero costi aggiuntivi, se non quelli legati alla formazione degli operatori e alla disponibilità dell’hardware nei luoghi di lavoro. L’ing. Melegari ha illustrato i vantaggi che il sistema, a regime, può comportare sia in termini di razionalità delle operazioni, di sicurezza ed anche di risparmio per es. per il consumo di farmaci. I commenti dei presenti sono stati alquanto favorevoli ma di nuovo è stata messa in evidenza la criticità dell’avvio delle procedure da parte dei clinici. A questo proposito il dott. Crinò, non presente alla riunione per concomitanti altri impegni, ha fatto tempestivamente sapere al Prof. Maurizio Tonato che avvierà presto una graduale implementazione del LOG-80 nel Day Hospital dell’oncologia, potendo contare sull’aiuto di un informatico che potrebbe fare da tutor per gli oncologi. Al termine della riunione si è pensato di proporre entro la fine del mese di marzo la convocazione della commissione con i seguenti obiettivi operativi: 1) Piano operativo per l’utilizzo all’interno dell’oncologia dell’Azienda Ospedale Perugia del sistema LOG-80 2) Avvio processo d’insediamento dell’applicativo presso le altre Aziende regionali: - individuare procedure di accordo tra Azienda Ospedale Perugia e le altre Aziende per la condivisione del sistema. - individuare ed implementare soluzioni tecnologiche di rete per l’accesso al sistema LOG-80 - individuare referente clinico all’interno di ogni struttura ( scelta basata sulla motivazione del clinico ) - individuare un referente tecnico-informatico all’interno di ogni Azienda per favorire l’implementazione del sistema. Nel corso della discussione si è evidenziata l’importanza di realizzare il progetto in forma unificata tra le sei Aziende, condividendo in questo modo, non solo il software ma anche le basi di dati e le modalità di implementazione. Tale scelta, sarà inizialmente più onerosa in termini di organizzazione in rete e renderà necessaria la revisione delle modalità organizzative ed operative che oggi sono utilizzate all’interno di ciascuna Azienda. La completa condivisione in rete del sistema porterà però maggiori benefici in quanto consentirà la condivisione delle informazioni dei pazienti anche tra diverse aziende (secondo politiche di accesso condivise), e la completa confrontabilità dei dati.
Con l’auspicio da parte di tutti che ciò possa realizzarsi a breve, la seduta si è conclusa alle ore 18.15.
Si è insediato in data 14 ottobre 2009 il Comitato Tecnico Scientifico ( CTS ) della Rete Oncologica Regionale dell’Umbria ( ROR ). Con tale atto formale si è completata la costituzione degli organi della Rete rappresentati oltre che dal CTS anche dal Comitato di Coordinamento ( CCR ). Il CTS svolgerà le funzioni che si rifanno a quanto riportato dalla delibera regionale n° 1662 del 01/12/2008 e nell’allegato documento su “ Disposizioni generali per i coordinamenti regionali delle reti per l’erogazione delle prestazioni sanitarie “. e che possono essere così riassunte: Il Comitato tecnico scientifico ha il compito di supportare l’azione della Rete per quanto riguarda le tematiche di ordine scientifico nelle aree della epidemiologia clinica e della prevenzione, dell’assistenza, della ricerca e della formazione.
In particolare il Comitato deve :
Delineare obiettivi importanti per la ricerca in campo oncologico,soprattutto nell’ambito della ricerca indipendente e favorire la partecipazione e lo svolgimento delle sperimentazioni cliniche Promuovere e sostenere l’attività dei Gruppi Multidisciplinari e la loro integrazione fino alla dimensione regionale Approvare Linee guida regionali per patologia e raccomandazioni cliniche condivise proposte dai gruppi multidisciplinari e curare la loro implementazione e verificarne il risultato Proporre la costituzione di gruppi di lavoro su temi di particolare interesse e attualità Esprimere un parere su l’acquisizione di dotazioni strumentali utili a migliorare l’assistenza oncologica Elaborare programmi didattici e formativi per medici specialisti, medici di medicina generale, infermieri ed altre professioni sanitarie.
Nell’avviare i lavori , alla presenza del Dott. Catanelli , responsabile della programmazione sanitaria della Regione Umbria, il Prof. Maurizio Tonato, coordinatore della rete oncologica, ha messo in evidenza la continuità tra l’attività già svolta dal CTS del CRO regolarmente riportata alla Direzione Generale della Sanità. Altro elemento caratterizzante sarà l’apertura più completa alle competenze professionali di varia estrazione che dovranno concorrere ad ottenere il massimo livello di qualità possibile per il lavoro del CTS. Ciò si potrà realizzare attraverso il continuo dibattito culturale ma anche con l’operatività propria dei gruppi multidisciplinari e con la creazione di gruppi di lavoro rivolti alla trattazione di tematiche specifiche. Questa interazione sistematica dovrà per forza di cose avvenire con l’utilizzo di modalità informatiche ( valutazione a distanza di casi clinici, forum di discussione tra esperti, elaborazione di documenti da parte del CTS su richiesta del CCR o di altri uffici regionali ect.). Il Prof. Tonato ha tratteggiato quindi a grandi linee quanto già realizzato dal CTS del CRO e gli sviluppi ulteriori di tali azioni. Per quanto riguarda i gruppi multidisciplinari ha riferito sui gruppi già operanti a Perugia, Terni, nell’ASL 3 e presso l’Ospedale di Orvieto. Possibilità di miglioramento deriveranno da una maggiore diffusione della pratica della multidisciplinarietà nell’ambito regionale ,da una miglior organizzazione con spazi e personale dedicati, da una maggiore visibilità complessiva specie a vantaggio dei pazienti ect.. Ribadito che il concetto che la creazione di linee guida per patologia avverrà con il meccanismo della condivisione di linee guida esistenti, si è fatto il punto della situazione che vede già pronte e oggetto di uno studio osservazionale le linee guida per i tumori della tiroide, in via di preparazione quelle per il melanoma e per i tumori neuroendocrini. Nel 2010 si conta di completarne la stesura per le maggiori patologie come mammella, polmone, gastroenterico. Gruppi di lavoro importanti e di prossimo insediamento saranno quelli per la tematica trombosi-cancro, per l’informatizzazione in oncologia, per la riabilitazione e per la genetica molecolare. Infine due aspetti importanti per il CTS saranno il supporto a progetti regionali di ricerca indipendente ed un programma di formazione per operatori medici e non, volto a migliorare la qualità della preparazione professionale in generale e quella specifica per le competenze individuali.
I componenti del CTS, scelti sulla base dei seguenti criteri, approvati dal Comitato di Coordinamento che prevedono la partecipazione di
Responsabili delle Strutture complesse e dei servizi di oncologia Responsabile del Registro Tumori Umbro di Popolazione Rappresentanti delle Discipline (radiologia, anatomia patologica, chirurgia medicina nucleare, ) con competenza oncologica generale Responsabili della Prevenzione e del Sistema Informativo della Direzione Generale della Regione Umbria Rappresentanti dei Medici di Famiglia di Perugia e Terni nominati dalla SIMG
sono riportati di seguito:
COMITATOTECNICO
SCIENTIFICO
RETE
ONCOLOGICA
Prof.TonatoMaurizio
Coordinatore Rete Onc. Reg.
c/o Az. Osp. Perugia
Perugia
Dott.CheccagliniFranco
Dir. Dip. Oncologia
ASL 1
Città di Castello
Dott.RossettiRiccardo
Resp. Serv. Oncologico
ASL 2
Perugia
Dott.PinagliaDaniele
Resp. Serv. Oncologico
ASL 3
Foligno
Dott.SdroboliniAndrea
Resp. Serv. Oncologico
ASL 4
Terni
Dott.CrinòLucio
Direttore Oncologia medica
Az.Osp.PG
Perugia
Prof.ssa AristeiCynthia
Direttrice Radioterapia Onc.
Az.Osp.PG
Perugia
Dott.RoilaFausto
Direttore Oncologia medica
Az.Osp.TR
Terni
Dott.MaranzanoErnesto
Direttore Radioterapia Onc
Az. Osp.Tr
Terni
Dott.BraviStefano
Resp. Serv. Oncologico
ASL 1
Città di Castello
Prof.Martelli Massimo F.
Dirett. Ematologia-trapianto
Az.osp. PG- Univ
Perugia
Prof.AversaFranco
Dir. Ematoncologia pediatrica
Az.osp. PG- Univ
Perugia
Dott.ssa GiaimoM.Donata
Resp.Prevenzione
Regione Umbria
Perugia
Dott.ssa CasucciPaola
Resp. Serv. Informatico
Regione Umbria
Perugia
Prof.La RosaFrancesco
Resp. RTUP Igiene e Sanità
Univ. PG
Perugia
Dott.StracciFabrizio
Coord.GdL Igiene e Sanità
Univ. PG
Perugia
Dott.ssaBendiaLiliana
Radiologia
ASL 3
Foligno
Dott.MonicoSilvio
Anatomia Patologica
ASL 3
Spoleto
Dott.FrancucciMarsilio
Chir. D.S.
Az. Osp.TR
Terni
Dott.FedeliLeone
MedicinaNucleare
Az.Osp. PG- Univ
Perugia
Dott.GerminiFabrizio
Medico Medicina Generale
ASL 2
Perugia
Dott.ssaBovèCarla
Medico Medicina Generale
ASL 4
Terni
Prof.PumaFrancesco
Chirurgia Toracica
Azienda Osp.TR-PG
Terni- Perugia
I rappresentanti delle Discipline con competenza oncologica generale sono stati individuati in questa prima fase nei referenti delle relative sezioni regionali delle società scientifiche di riferimento ( es. ACOI, SIRM, etc.). In un secondo momento avverrà l’integrazione con 1-2 rappresentanti scelti tra coloro che faranno parte dei gruppi di lavoro regionali per i problemi delle singole discipline ( Anatomia Patologica, Radiologia, Chirurgia, Medicina Nucleare ) attinenti l’oncologia.
Inoltre fanno parte del CTS, su cooptazione, le seguenti figure professionali:
Referenti dei Gruppi Multidisciplinari Regionali, aziendali e interaziendali e coordinatori dei Gruppi di Lavoro Direttori delle Scuole di Specializzazione in Oncologia dell’Università di Perugia Ricercatori universitari con prevalente interesse in campo oncologico Consulenti esterni di chiara fama Responsabile del Centro di Riferimento Regionale CERPEA Responsabile della LILT ( Lega Italiana lotta ai tumori ) Referenti del Coordinamento delle Associazioni di volontariato in oncologia Responsabili Hospice
al momento i nominativi sono i seguenti:
MEMBRI DEL COMITATO TECNICO SCIENTIFICO SU COOPTAZIONE:
MEMBRI DEL COMITATO
TECNICO SCIENTIFICOSU
COOPTAZIONE:
Dott.PuxedduEfisio
Ref. GMRNeoplasie Tiroidee
Az Osp.-Unive. PG
Perugia
Dott.FerollaPiero
Ref.GMRTumori Neuroendocrini
Az. Osp.Perugia
Perugia
Prof.SciannameoFrancesco
Ref.GMPColon-retto
Az. Osp.Terni
Terni
Dott.SimonettiStefano
Ref.GMPMelanoma
Az. Osp.Perugia
Perugia
Prof.ssaPapiniManuela
Ref.GMPMelanoma
Az. Osp.Terni
Terni
Dott.ssaMosconi Annamaria
Ref.GMPGinecologica
Az. Osp.Perugia
Perugia
Dott.Passalacqua Giampaolo
Ref.GMPGinecologica
Az. Osp.Terni
Terni
Dott.ssaCirineiG.M.R
Ref.GMPMammella
ASL3
Foligno
Dott.ssaGoriStefania
Ref.GMPMammella
Az. Osp.Perugia
Perugia
Dott.SanguinettiAlessandro
Ref.GMPMammella
Az. Osp.Terni
Terni
Dott.ssaCorgnaEnrichetta
Ref.GMPMetastasi Epatiche
Az. Osp. Perugia
Perugia
Dott.CastriotoCorrado
Ref.GMPNeuro-oncologico
Az. Osp. Perugia
Perugia
Dott.CarlettiSandro
Ref.GMPNeuro-oncologico
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.ParisiAmilcare
Ref.GMPPancreas e Vie Biliari
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.GiansantiMichele
Ref.GMPTorace
Az. Osp. Perugia
Perugia
Prof.PumaFrancesco
Ref.GMPTorace
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.ssa Panizza Bianca Moira
Ref.GMPTesta-collo
Az. Osp. Perugia
Perugia
Ref.GMPTesta-collo
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.LuzziLuzio
Ref.GMPUrologico
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.StracciFabrizio
Coord. GdL Epid. dei Tumori
Univ. PG
Perugia
Dott.RoilaFausto
Coord. GdL Markers Tum.
Az. Osp. Terni
Terni
Dott.CatanzaroPaolo
Coord. GdL Psiconcologia
Az. Osp. Perugia
Perugia
Prof.PuxedduAdolfo
Dir. Scuole Spec. In Oncologia
Univ. PG
Terni
Prof.ssa Aristei Cynthia
Dir. Scuole Spec. In Oncologia
Univ. PG
Perugia
Dott.ServilloGiuseppe
Ricercatore Univ. In Oncologia
Univ. PG
Perugia
Prof.GrignaniFrancesco
Ricercatore Univ. In Oncologia
Univ. PG
Perugia
Prof.PelicciPiergiuseppe
Consulente esterno in oncologia
Milano
Milano
Prof.De MariaRuggero
Consulente esterno Ist. Sup. Sanità
Roma
Roma
Prof.Del FaveroAlbano
Resp. CERPEA
Perugia
Perugia
Dott.LucentiniManlio
Resp. HOSPICE- Cure pall.
Perugia
Perugia
Dott.ConfortiFabio
Resp. HOSPICE- Cure pall.
ASL3 Spoleto
Spoleto
Prof.RulliAntonio
Commissario reg. LILT
Az. Osp. Perugia
Perugia
Referente Assoc. Volontariato
Inoltre si è definito il carattere “ non rigido “ del CTS nel senso che la sua composizione potrà variare nel tempo in rapporto a nuove esigenze o al riscontro di particolari necessità. Con queste prospettive di un lavoro veramente proficuo svolto con spirito di collaborazione , il Prof. Tonato nel ringraziare gli intervenuti, ha chiuso i lavori anticipando una prossima riunione del CTS nella prima quindicina di dicembre 2009.